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martes, 18 enero, 2022

La sexta ola bate el récord de ingresos hospitalarios de pequeños con covid en Catalunya

La sexta ola del covid-diecinueve, que está batiendo los récords de contagios de toda la pandemia, está asimismo alcanzando las mayores ratios de ingresos pediátricos. Son casos mayoritariamente leves y relacionados con el hecho de que la incidencia del virus está más disparada que jamás, en tanto que la variación ómicron no afecta más a los menores que a los adultos. En países como R. Unido o bien Estados Unidos los ingresos hospitalarios de pequeños con covid-diecinueve suben como jamás ya antes durante estos un par de años de pandemia. Y ocurre asimismo en ciertos centros de salud catalanes como Sant Joan de Déu (Esplugues de Llobregat). En toda Catalunya había, a once de enero y según las cifras de la Conselleria de Salut, diecisiete pequeños de entre 0 y nueve años ingresados por covid, la cantidad más elevada de todas y cada una de las olas. Este jueves, bajaron a once.

«Tenemos más pequeños ingresados por coronavirus, el doble o bien el triple que en otras olas. Mas no tienen una nosología grave, sino más bien leve», apunta el Jefe de Pediatría del Centro de salud Sant Joan de Déu, Juanjo García. Si frecuentemente en este centro recibía entre cinco o bien diez pequeños con covid al día, ahora llegan cuarenta o bien cincuenta. La mayor parte de ellos no ingresan. En verdad, en esta ola, Sant Joan de Déu tiene, de media, a unos doce o bien quince menores ingresados, «ninguno de ellos en la uci», matiza García. Son cifras bajas, mas mayores, sin embargo, que las de olas precedentes.

Se trata de pequeños con «enfermedades de base» que, al contagiarse de covid-diecinueve, se «descompensan» y de ahí que los médicos deciden ingresarlos. «Por poner un ejemplo, ciertos son pequeños con inconvenientes oncológicos que hacen cuadros febriles y que prefieres tener controlados pues no sabes si [la fiebre] es por el cáncer o bien por el covid», agrega este pediatra. Esta clase de paciente representa la mitad del bloque de los pequeños ingresados por coronavirus en Sant Joan de Déu.

Muchos son pequeños con «enfermedades de base» que, al contagiarse, se «descompensan» y de ahí que terminan ingresados

La otra mitad, sigue García, la conforman los menores que tienen cualquier otra enfermedad (por poner un ejemplo, apendicitis) y se les advierte el covid una vez están en el centro de salud al realizárseles una PCR rutinaria. Asimismo los bebés recién nacidos contagiados por el padre o bien la madre («debido a su corta edad, preferimos tenerlos ingresados», precisa García) y los pequeños con una nosología respiratoria (como neumonía o bien bronquitis) derivada del covid-diecinueve, mas que «frecuentemente es leve».

Síndrome inflamatorio multisistémico

A los médicos les preocupa sobre todo que ciertos de estos pequeños terminen desarrollando, en las próximas semanas, el síndrome inflamatorio multisistémico, una afección en la que diferentes unas partes del cuerpo pueden inflamarse (entre ellas el corazón, los pulmones, los riñones, el cerebro, la piel, los ojos o bien los órganos gastrointestinales) y que padecieron otros menores en oleadas precedentes.

«Sí que vemos un incremento de casos [hospitalizaciones pediátricas por covid], mas a muchos se les advierte el covid al hacerles una PCR rutinaria pues ingresan, por poner un ejemplo, por una apendicitis. Esto es, muy frecuentemente la causa del ingreso no es el coronavirus», explica por su lado Toni Soriano, de la Unitat de Patologia Infecciosa i Immunodeficiències de Pediatria del Centro de salud Vall d’Hebron (Barna). Soriano precisa que «se está contagiando más todo el planeta» y, si bien los ingresos de pequeños han subido («han pasado de cero a 2 o bien 3), prosiguen siendo «poquísimos».

En Sant Pau, la positividad de los menores es del cuarenta por ciento , al tiempo que en el mes de octubre era del trece por ciento

Este médico sí reconoce estar «pendiente» por ver si esta incidencia «tan elevada» terminará impactando «las próximas semanas». «Nos preocupan no los ingresos por pulmonías, sino más bien los síndromes inflamatorios multisistémicos. Afecta más a los pequeños que a los adultos, mas se genera entre 4 y 6 semanas después de una infección por SARS-CoV-dos», afirma Soriano. La incidencia de este cuadro inflamatorio en la población general es de cincuenta casos por cien habitantes.

La positividad entre los menores de dieciocho años ha ido ‘in crescendo’ desde octubre. Aquel mes, el Centro de salud de la Santa Creu i Sant Pau (Barna), por poner un ejemplo, registró una positividad de un trece por ciento entre los menores. La positividad es el indicador que marca el porcentaje de pruebas diagnósticas que dan positivo (la OMS estima que una pandemia está bajo control cuando este no supera el cinco por ciento entre la población general). A mediados de diciembre, la positividad entre los pequeños atendidos en Sant Pau era ya del cuarenta por ciento .

Los últimos en vacunarse

«Si aumenta la incidencia, aumenta la hospitalización, mas prosigue siendo bastante inusual que los pequeños ingresen por covid», afirma Gemma García del Cerro, pediatra de Sant Pau. Los pequeños se contagian asimismo por el hecho de que, siendo los últimos en vacunarse, no tienen una tasa de pauta completa tan elevada como otros conjuntos poblacionales. Además de esto, la vacuna solo está indicada en los mayores de cinco años. García del Cerro insiste, como sus colegas, en que la mayor parte de los casos de coronavirus en pequeños son «leves o bien asintomáticos».

En Estados Unidos, mil pequeños ingresaron por covid en centros de salud el cinco de enero; en R. Unido, los menores en centros de salud son el doble que en otras olas

El internista y organizador de la ‘planta covid’ de Sant Pau, Pere Domingo, solicita mirar cara el R. Unido y Estados Unidos, donde hay «una enorme subida de casos» y «mucha afectación» en menores de cinco años. En verdad, el Gobierno de U.S.A. solicitó el último día de la semana vacunar contra el covid-diecinueve a los pequeños mayores de 5 años frente al levanta de hospitalizaciones de menores por el avance de la variación ómicron. En torno a mil menores fueron hospitalizados el cinco de enero en todo el país como consecuencia de la pandemia, una cantidad récord, conforme alertó Rochelle Walensky, directiva de los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC, en inglés). En R. Unido, por su lado, los pequeños ingresados por covid son el doble que en otras olas, como alertan los epidemiólogos.

En Sant Pau había este miércoles 3 pequeños ingresados: 2 en planta y uno en uci. «Es una cantidad pequeña en comparación con los adultos. Mas plantea 2 inconvenientes. Uno, que hay un reservorio de virus que se multiplica y que tiene capacidad de generar nuevas mutaciones. 2, si el pequeño es inmunodeprimido, todo se dificulta», concluye Domingo.

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